一个多月来，我们之所以能够取得战胜病毒，离不开全国各地的一线医护人员的努力。他们加班加点、与家人隔离、强压下工作、与病魔抗衡，随时有生命危险......甚至出现部分医护人员感染去世。

他们是冲在第一线的医务工作者，是钟南山院士、李兰娟院士，也是每一位大夫、护士、医院的护工、保安......

虽然他们可以通过防护服、护目镜进行生理安全防护，却鲜少有人能意识到预防医护人员的心理创伤也极为必要！高强度的压力与突然改变的环境对人心理的影响难以估计。

17年前的SARS期间，就有研究者调查了病区医务人员的睡眠状态，发现失眠状况较为普遍；一篇发表在《中国心理卫生杂志》上的研究调查了40名一线医务人员，发现40人均存在抑郁情绪，2人存在焦虑情绪；有研究者追踪了1年后一线医务人员的心理健康状况，发现仍与普通医务人员有较大差异，需要进行心理干预。

同时，医务人员还是创伤后应激障碍（PTSD）的高危人群，一项研究的被调查人群中，有14%的护士患有PTSD相关症状，ICU中工作的护士比例更是高达24%；SARS期间一线医务人员PTSD症状检出率为25.8% ，令人心疼。

创伤后应激障碍是什么

创伤后应激障碍（PTSD）是指个体经历、目睹或遭遇到异常强烈的情绪刺激后（如体验死亡威胁、目睹他人死亡、躯体受伤害等）延迟出现并持续存在的一类精神疾病。它的主要表现为有以下三种：

1. 高度警觉、强烈恐惧。会花很多时间和精力去留意或寻找环境中的威胁性信息，处于高度敏感的状态，心情容易受到激惹，对相关事件或信息产生过度反应（例如，可能产生过分的惊吓反应）。

2. 出现记忆闪回。救灾时的经历一次又一次活生生地闯入头脑，让人反复地、无法回避地再次体验。

3. 出现分离体验。遗忘过去发生的种种，冷漠地回应他人，以此回避创伤。

PTSD一般在人经历创伤性事件后数天至6个月内发病，病程至少持续1个月以上，可长达数月或数年，复发的可能性也较大。

为什么一线医务人员容易出现

“源源不断的病人，没有时间更没有地方休息。”——在睡眠剥夺情况下，人的记忆过程会削弱，警觉与注意能力降低，而繁重的工作任务仍然迫使他们保持警惕，精神易错乱。

“我怕我帮不到他们，看着病人难受我好内疚。”——尽管人们没有做出伤害他人的事情，但可能会因为自己与病人受到的痛苦有间接关系而感到自责，这被称为虚拟内疚。

“我也好怕生病，感到在医院里孤独无助。”——一线医务人员是距离病毒最近的一批人，同时也需要长时间隔离，一方面使长时间处于高易感状态，一方面导致与家人朋友长时间分隔，孤独感倍增。

对于在一线的医务工作者来说，工作要求高、自由度小、劳累紧张、睡眠剥夺、需要合作程度高、责任重、医务人员紧缺，加之随时都面临死亡危险等，这些因素构成了强烈的应激反应。医务工作者面临躯体、精神和环境等多种因素的刺激，使其心理负荷加重，情绪压抑并身心疲惫，PTSD的患病概率升高。

医务人员如何预防

问题应对——有预估、有条理

医院环境中突发状况难以估计，你们要尽可能安排好自己的时间，在保证饮食和睡眠的情况下工作。不必苛责自己要治好多少人，看完多少病人，请一定要先保护好自己的身心健康，再投入救治之中。

在一些情况下，你们会感到与病人互动很困难——“我应该直接表达，你感染了，需要隔离吗？”、“病人问我会好吗，我该怎么说呢？”、病人发火有攻击性行为怎么办等等。处理这些棘手的互动时会令人感到压力与纠结。这种情况下，你们一定要选择客观地告诉病人现在的情况——还需要几天确诊、这几天需要做什么、哪里会有病床等等，并给予患者一定的反应时间。不要涉及生死、情绪等话题，只提供确凿的信息，也一定要意识到这些客观信息与自己无关。

情绪调节——有方法、能倾诉

一方面医护人员需要意识到情绪调控的必要性——过多的情绪垃圾堵塞在心中会导致焦虑、抑郁等心理疾病，让人沉浸其中难以正常生活；另一方面，在闲时可以学习一些情绪调节的方法，保障自己能够逃出应激情境。

1.给自己心理暗示

语言对情绪有极大的暗示和调整作用。当受消极情绪困扰时，可以通过语言的暗示作用，来松弛心理上的紧张状态，使消极情绪得到缓解。比如，看到病人痛苦而难受时，可反复用语言暗示自己：“我可以帮到他的，他会好的，一切都会过去的”。

2.合理宣泄

当痛苦、压力等等占据了你的生活，而你却过分强制和压抑这种感受，这会引起意识障碍，影响正常的心理活动。这时，可以向自己的亲朋好友、心理援助人员等等把心理的感受坦率地说出来，倾诉自己的痛苦，甚至痛哭一场。当然，情绪宣泄要合理，要注意对象、场合和方式。

3.冥想训练

冥想被认为是减少焦虑、降低压力的妙招，能够改变人的情绪认知，使个体的脑α波指数显著升高,大脑放松、清醒和平静。医护人员可以在网上搜索冥想的音视频进行学习（各大视频、音频网站都有相关内容）。在此简单推荐一种练习聚焦式冥想的方法，需要学会用腹部进行呼吸，并把注意力保持在自己的呼吸之上，不要一味地拒绝杂念出现，而是用接纳、观察的眼光让它慢慢消失。一般7秒钟为一个呼吸的循环，并重复多次，共达5-10分钟 。

4. 促进相对安全感

由于身处最危急的一线，病魔尽在咫尺，安全感的相对有所缺失，这是很多医护人员面临的最大问题。恐慌很大一部分来源于未知，因此你需要及时跟进一切有关新型冠状病毒的消息，了解它，并做好防护工作。同时，所有群众都应该尽可能给予医护人员心理上或是日常生活上的支持，让他们感觉不是一个人在战斗！